【癌症無聲帶走「三叔」】現症狀恐已末期　注意均衡飲食避開肝癌

陪伴無數港人成長的一代笑匠吳孟達，周六肝癌病逝，享年70歲。吳孟達2014年曾因病毒感染，導致心臟衰竭，險些喪命，近年積極調理身體，惟好景不常，他其後又再發現患肝癌，兩個月前剛切除肝癌腫瘤，正等待接受化療，惜病情急轉直下，因癌細胞擴散而令器官衰竭。

肝癌在本港常見癌症中排行第五，亦是第三號癌症殺手，常見於50至70歲人士，男性發病率約為女性的四倍。據醫管局香港癌症資料統計中心數據顯示，2018年有近1,742宗肝癌新症，1,478人死亡，死亡人數僅次於肺癌（3,853人）及大腸癌（2,314人）。而本港大部分肝癌病例均與乙型肝炎病毒感染有關。

肝臟位於人體腹部右上方，是人體內臟中體積最大的器官，成人的肝臟約重800克至1200克，主要負責吸收營養，並轉變為人體必需的成分，並將體內製造及外界涉入的有害物質解毒並排出。

人體內無聲的器官

肝臟是人體內無聲的器官，可分為原發性肝癌（在肝臟開始）或繼發性肝癌（源自另一器官及擴散至肝臟）。初期的肝癌病人並不會有感覺，早期發現的患者大多是長期控制乙型肝炎、丙肝肝炎或透過定期身體檢查發現肝癌，若因肝部出現不適才就醫，大多數屬末期，逾七成人確診時已不能做手術，其中四成屬晚期，由於末期肝癌的治療效果有限，存活率僅3個月至半年，嚴重者3個月內死亡。

肝癌初期幾乎無明顯症狀，若腫瘤小於2厘米、沒有出現擴散，其5年存活率可達9成，但由於肝臟位於上腹，加上都市人食無定時，易將病症誤作胃部不適，錯過黃金治療機會。若已出現黃疸、腹脹、疲倦、右上腹疼痛、發燒、食慾不振、體重減輕，甚至肝衰竭、肝昏迷，恐怕已是末期肝癌，末期肝癌的治療方法有限，故死亡率極高，近年雖有免疫療法，但僅對兩成的末期肝癌患者有效，能延長約39個月壽命。若能在早期發現，腫瘤小於3厘，可透過手術治療，幾乎可完全根除肝癌。

預防肝癌第一步-預防肝炎

本港自1988年開始，將乙型肝炎疫苗列入本港初生嬰兒必需注射的疫苗，而本港約有8%（約60萬名）人口是乙型肝炎帶菌者，平均一年就有1%人有機會患上肝癌，慢性乙型肝炎患者患上肝癌的風險比一般人高100倍。因此，年長一輩而又沒有接受定期身體檢查的人士，有可能本身染有乙型肝炎而不自知，若加上有飲酒的習慣，都會令肝臟加速受損。

預防肝癌的第一步是先了解自己是否乙型或丙型肝炎帶菌者，年屆40歲或以上，亦建議每年做一次腹部超聲波，以便在病變初期及早發現；一般而言，肝癌由1厘米長至3厘米平均需要4至6個月時間。透過驗血檢查α-胎兒蛋白檢驗（AFP）指數，亦能發現肝臟異常，肝癌細胞分泌時，血液中的胎兒蛋白會逐漸增加，當超過正常值時（20ng/ml），便須特別注意，一般超過400ng/ml，便很可能患上肝癌。

早期肝癌患者可透過手術切除腫瘤、接受局部消融療法或肝臟移植，惟此類患者僅佔約三成。中期或手術風險較大的肝癌患者，皆不宜進行切除手術或局部消融療法，需要接受經肝動脈栓塞化療。晚期肝癌患者需接受標靶藥物、化療或其他藥物治療。

生活飲食習慣護肝

要養肝護肝，必須避免過度飲酒、飲食正常、規律運動，以及確保有足夠休息。酒精經過肝臟代謝後，會造成肝臟發炎，亦會導致脂肪堆積，形成脂肪肝，長期下來會提高肝硬化、肝癌風險。男性1天酒精攝取量約為20克、女性10克，最多不可超過40克，以酒精濃度3.5%的罐裝啤酒為例，男性一天2罐、女性1天1罐就達建議量，若每天攝取40至60公克酒精、長達8至10年，患肝癌機會將比一般人高出10至20倍以上。

肥胖者患肝癌的機會率高1.8倍，肥胖、過度營養、高血脂、糖尿病控制不良等都可能導致脂肪肝，加上脂肪肝並無症狀，故很容易肝臟受損而不自知。要保養肝臟，必須培養良好生活習慣，採均衡飲食、每週至少進行150分鐘中強度規律運動。

護肝食物

1 牛油果：
含大量單元不飽和脂肪，屬健康脂肪，含有可能減緩肝臟損害的物質。富含穀胱甘肽，具有抗氧化作用，有助肝臟清除毒素。

2 薑黃：
印度統香料，屬天然草本植物，富含抗氧化劑β-胡蘿蔔素等營養，能增加身體的免疫調節能力，增強免疫系統，能消炎殺菌，抑制炎症，化解肝臟多種毒素。

3 大蒜：
含蛋白質、維他命E及C、鈣、鐵、硒等，亦含有礦物質硒，有助清潔肝臟，啟動肝酵素助身體自然排毒。

4 豆腐：
主要成分是水及大豆，其中大豆含豐富植物蛋白質，可減少肝臟中的脂肪積聚。

5 紅菜頭：
含天然抗氧化物甜菜紅素及甜菜鹼，有助減少游離基侵害肝臟細胞，促進脂肪代謝，有助降血脂及防癌，協助肝細胞再生及排毒。

6 黃花魚：
含豐富奧米加3脂肪酸，屬不飽和脂肪酸，有助降低血液壞膽固醇及三酸甘油脂，減少肝臟脂肪積聚，亦有抗炎功效。

7 西蘭花：
含硫化物，進食後可轉化為抗氧化物，抑制體內製造發炎因子，並促進抗炎因子合成，有助減低肝臟慢性發炎風險，亦有助抑制癌細胞生長，是天然的防癌食物。

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